Bassetti contro la cura Ascierto

“Tocilizumab è appena finita la sperimentazione condotta dall’ospedale di Reggio Emilia, in cui esce fuori che il farmaco è tutto il contrario della soluzione ai nostri problemi. Quindi sembrano esserci molti dubbi sull’efficacia del Tocilizumab, che anche noi a San Martino, come il altri ospedali, abbiamo utilizzato. Anche per quello che riguarda il plasma abbiamo molti dati ma non abbiamo  certezze che il plasma sia quel farmaco salvavita che molti hanno pensato che fosse.  Dobbiamo invece dire che il cortisone, che per esempio noi a Genova abbiamo utilizzato dai primi giorni, uno studio condotto dall’Università di oxford, dimostra che riduce la mortalità del 30% nelle forme gravi di Covid”.

“Bisogna quindi avere molta cautela nello stabilire quali sono i trattamenti detti migliori, perchè  forse alcune cose che pensavamo essere così forti ed  efficienti tre mesi fa, oggi  lo sono decisamente meno”, conclude Bassetti.

L'articolo Coronavirus, è guerra tra esperti. Bassetti contro la cura Ascierto proviene da Voce di Napoli.

Il farmaco ha superato la prova. I risultati evidenziano una riduzione della mortalità a 30 giorni. Ora lo studio sarà presto pubblicato su una rivista internazionale in modo da consentire una revisione approfondita da parte della comunità scientifica. Carlo Salvarani della Università di Modena e Reggio Emilia, direttore della Struttura Complessa di Reumatologia, uno tra i quattro autori del protocollo nazionale e co-investigatore principale soeuga che “il Tocilizumab è un farmaco biotecnologico, inibitore specifico dell’interleuchina 6, una citochina che gioca un ruolo importante nella risposta immunitaria ed è implicata nella patogenesi di molte malattie in cui vi è una importante risposta infiammatoria, in particolare le malattie autoimmuni. Ebbene, nelle più gravi polmoniti da COVID19, quelle che hanno la prognosi più severa, si è notato che il problema principale non è il virus ma l’abnorme risposta del sistema immunitario, una vera e propria ‘empesta citochinica’. Questa eccessiva risposta immunitaria è in parte governata dalla interleuchina-6 e la sua inibizione può quindi ridurre questa risposta immunitaria abnorme con eccessiva infiammazione, e quindi ridurre il danno polmonare”.

L’analisi primaria ha riguardato 301 pazienti registrati per lo studio di Fase 2 (in 20 ore tra il 19 e il 20 marzo) e 920 pazienti registrati successivamente tra il 20 e il 24 marzo, provenienti da 185 centri clinici distribuiti su tutto il territorio italiano. “Questi pazienti – spiega la ricercatrice Cristina Mussini, -erano stati tutti ricoverati in ospedale a causa di un quadro di polmonite insorto in corso di infezione da coronavirus, e presentavano segni di insufficienza respiratoria. Sono stati invece esclusi da questa analisi i pazienti intubati da oltre 24 ore, che saranno oggetto di ulteriore approfondimento”.

Nel corso dei 30 giorni successivi, nello studio di Fase 2 sono stati registrati 67 decessi. L’analisi primaria è stata condotta sul tasso di letalità a 14 e a 30 giorni. In particolare, a 14 giorni il tasso di letalità riportato nella fase 2 è risultato 18.4%, considerando tutti i pazienti, e 15.6%, considerando solo quelli che hanno ricevuto il farmaco, entrambi inferiori, ma in maniera non statisticamente significativa, al 20% previsto a priori sulla base dei dati forniti dall’Istituto Superiore di Sanità nel corso dell’epidemia. Invece, i risultati sono statisticamente significativi a 30 giorni, quando i valori di letalità sono 22.4% in tutti i pazienti e 20.0% nei soli trattati (rispetto al 35% che ci si aspettava a priori). Il gruppo di validazione di 920 pazienti è caratterizzato da una prognosi decisamente migliore rispetto alla Fase 2, sia per i pazienti trattati con Tocilizumab che per quelli non trattati. Infatti, a 14 giorni la letalità risulta dell’11.4% in tutti i pazienti e 10.9% nei soli trattati, e a 30 giorni del 18.4% in tutti i pazienti e del 20.0% nei soli trattati.

“Questi risultati – afferma Salvarani – da una parte confermano quelli riportati nella Fase 2, ma dall’altra introducono un necessario elemento di cautela nella interpretazione. L’analisi degli eventi avversi condotta nella popolazione congiunta di 708 pazienti trattati non ha mostrato segnali rilevanti di tossicità specifiche, diverse cioè dagli eventi avversi attesi nella condizione patologica di base”.

L'articolo Covid, la ‘cura-Ascierto’ supera i test: il tocilizumab riduce la mortalità proviene da Voce di Napoli.

IL TOCILIZUMAB –

“Sono mesi che andiamo alla “spera in Dio”, talvolta anche lasciando perdere i principi cardine di una medicina basata sulle evidenze. Abbiamo tentato di tutto e di più anche sulla base di razionali davvero flebili, tanto è vero che abbiamo provato a usare il Lopinavir ritonavir ma è acclarato che non fa nulla, poi l’idrossiclorochina ma i dati sono sempre più desolanti. L’uso dei farmaci come il famoso Tocilizumab dà buoni risultati, in determinati pazienti è utile a far superare la fase peggiore.

Attenzione, però, perché agisce su un sistema immunitario spesso già malridotto e in alcuni di questi pazienti ha effetti collaterali imponenti, soprattutto un possibile danno da infezioni intercorrenti. Rischiano di non morire di Covid ma di altro. E questo è il motivo per cui, non so se lo ricorda, ma una sera mi sono lasciato un po’ andare in tv con un collega“.

ASCIERTO –

“Ascierto? Perché ero molto irritato con lui? Perché questa terapia non può essere spacciata come il toccasana che va bene per tutti e salva le persone. Se lo si dà in maniera indiscriminata provoca più guai che vantaggi. Ascierto aveva trattato la bellezza di due casi e già tirava conclusioni, altri medici attraverso contatti continui da vari ospedali in Lombardia e non solo, si consultavano tutte le sere condividendo le perplessità oltre che i possibili successi di questa terapia.

Di Ascierto mi aveva preoccupato il fatto che una questione che merita un approccio di grande delicatezza, sia diventata un’occasione di presentazione quasi autoreferenziale con troppe certezze sulla base di evidenze fornite da due casi. Questione Nord-Sud? L’Italia è questa. Non si può assumere una posizione di dissenso senza che si scambi per una guerra tra campanili. È un peccato perché di rado qualcuno del nord si lamenta di essere maltrattato da colleghi del sud. Ci sono dei motivi che hanno a che fare con una suscettibilità e sensibilità particolare, ma questo del nord contro sud è un elemento confondente ed è un peccato“.

L'articolo Galli attacca Ascierto: “Per due casi già esultava, il toci può essere pericoloso” proviene da Voce di Napoli.

Ad annunciarlo lo stesso Prof. Paolo Ascierto attraverso la pagina Facebook a lui dedicata. La notizia è stata comunicata anche dalla stampa francese, in particolare dal quotidiano Liberation. Sull’uso del tocilizumab contro la polmonite severa causata dal coronavirus sono stati pubblicati dati incoraggianti dall’Università di Brescia.

“Si parla di noi anche in Francia, dove Assistenza Pubblica degli Ospedali di Parigi (AP-HP) ha avviato un vasto trial clinico per indagare i benefici di tocilizumab sui pazienti affetti da COVID-19. Al momento la sperimentazione è in corso, nonostante qualche intoppo, ma siamo orgogliosi di aver contribuito a dare una spinta alla ricerca anche negli altri paesi europei!“.

L'articolo L’annuncio di Ascierto: “In Francia via alla sperimentazione del Toci” proviene da Voce di Napoli.

Lo scambio di missive è avvenuto all’indomani della notizia che anche in Francia si sta sperimentando, da alcune settimane, il Tocilizumab, il farmaco di solito usato in reumatologia passato alla cronaca come “la cura Ascierto“, dal nome dell’oncologo del Pascale che per primo lo ha sperimentato con successo in Italia.

E anche in Francia, diceva ai giornali Felix Ackermann, i risultati dello studio sui primi pazienti trattati sono estremamente promettenti. Ora il via alla collaborazione tra i due enti.

Siamo impegnati nella lotta contro il Covid 19 ed usiamo, come voi, il Tocilizumab dal 20 marzo – ha scritto Ackermann a Bianchi – La mia squadra ed io stesso siamo pronti per una cooperazione tra i nostri ospedali per massimizzare il nostro atteggiamento terapeutico”.

Ringrazia il collega francese per avere risposto al suo invito alla collaborazione, il direttore del Pascale, Attilio Bianchi: “Una guerra planetaria – dice il manager – non si vince con opzioni localistiche“.

L'articolo Pascale, al via la collaborazione tra l’Istituto dei tumori di Napoli e l’ospedale francese di Foch proviene da Voce di Napoli.

“Posso farvi l’esempio di un paziente di 68 anni – dice il medico – che è arrivato al pronto soccorso con una richiesta di 6 litri di ossigeno per respirare più o meno correttamente. Dopo poche ore il suo flusso del fabbisogno di ossigeno è aumentato a 12 litri. Gli abbiamo iniettato due dosi di Tocilizumab e dopo sette giorni dal secondo trattamento il paziente è stato dimesso dall’ospedale. Perché il trattamento abbia effetto deve essere usato nel momento preciso in cui i pazienti ricoverati vedono peggiorare le loro condizioni. Non ci troviamo dinanzi a una cura miracolosa, il farmaco non cura tutti, ma si rivela una pista“. Soprattutto per decongestionare le terapie intensive.

Inevitabile la soddisfazione dell’Istituto dei tumori di Napoli che per primo ha sperimentato il farmaco ottenendone dall’Aifa l’avvio della sperimentazione. Paolo Ascierto non può che accogliere con favore i promettenti risultati che arrivano dalla cittadina francese, ma insiste in quello che è diventato il suo leit motiv: “Mai come in questa fase occorre non abbassare la guardia. Anche se i numeri in Campania sono buoni non possiamo dire di essere usciti dalla fase 1. I Numeri al nord sono ancora elevati. Certo da noi sono sempre meno i pazienti in terapia intensiva e anche il nuero dei morti sono calati, ma dobbiamo comunque mantenere alto il livello di allerta. Bisogna fare molta attenzione. Il virus ancora circola. Nella fase due tutti quei presidi che sono stati utilizzati, devono essere utilizzati ancora di più. Penso alla mascherina, ai distanziamenti, al lavarsi la mano. Questo, in attesa del vaccino che non arriverà prima del prossimo anno, è l’unico modo che abbiamo per proteggere noi stessi e gli altri“.

E grande soddisfazione anche per il direttore generale del Pascale. “Sicuramente per noi è un evento di grande soddisfazione – dichiara Attilio Bianchi – ma quello che ci interessa di più è il riscontro positivo, sulla possibilità che il farmaco sembra offrire sulla vita delle persone. Noi abbiamo già scritto all’ ospedale francese per una collaborazione scientifica e, come abbiamo sempre detto, cauto ottimismo e l’importante è che il farmaco funzioni“.

L'articolo Covid 19, anche in Francia la cura Ascierto dà ottimi risultati proviene da Voce di Napoli.

Si tratta della serie ad ora piu’ ampia al mondo di pazienti trattati con Tocilizumab, che fa seguito ai risultati incoraggianti ottenuti in 20 pazienti in Cina e nei primi due pazienti italiani trattati all’Ospedale Cotugno di Napoli.

I risultati saranno pubblicati sulla rivista Autoimmunity Reviews a luglio. Lo studio, spiega l’Universita’, “mostra che la polmonite Covid-19 con sindrome da distress respiratorio acuto e’ caratterizzata da una sindrome iperinfiammatoria e sostiene l’ipotesi che la risposta al Tocilizumab si associ ad un significativo miglioramento clinico“.

Anche l’Agenzia italiana del farmaco (Aifa) ha avviato uno studio sul tocilizumab, su 330 pazienti, che e’ al momento in corso.

L'articolo Covid19, il tocilizumab ha funzionato sul 77% dei pazienti proviene da Voce di Napoli.

Quest’ultimo ha anche rilasciato alcune precisazioni in merito al trattamento farmacologico del tocilizumab: “Per il picco aspettiamo fine aprile per fare un bilancio. Con il tocilizumab risultati positivi possiamo dire che su molti pazienti la polmonite viene debellata“.

Oltre ai risultati positivi, riscontrati dagli effetti che il medicinale anti artrite sta avendo contro la polmonite severa causata da coronavirus, passi avanti sono stati fatti proprio in merito alla realizzazione del vaccino.

Per la cura del covid19 sono in corso studi e ricerche in Russia, Usa e Israele. Gli scienziati hanno individuato gli elementi validi per il vaccino, ma vanno aspettate le decisioni delle rispettive agenzie del farmaco e delle autorità sanitarie mondiali.

L'articolo Covid19, Ascierto: “Bene il tocilizumab ma vaccino vera svolta. Isolamento arma vincente” proviene da Voce di Napoli.

L’ONCOLOGO PAOLO ASCIERTO

A distanza di qualche giorno Askanews è tornata al Pascale di Napoli per fare il punto con l’oncologo Paolo Ascierto, il medico che per primo, dopo un confronto con i colleghi cinesi, ha avviato l’utilizzo del farmaco sui pazienti affetti da coronavirus Sars-Cov2. “Il Tocilizumab viene utilizzato in questo momento in tutta Italia – ha spiegato Ascierto – 464 centri in tutta italia si sono registrati sul sito dell’Aifa e 209 centri hanno trattato almeno un paziente, questo report è riportato sul sito ufficiale dell’Aifa. Ci sono tante segnalazioni dai vari ospedali per cui il trattamento sembra funzionare. Ovviamente c’è questo cauto ottimismo di cui tutti parliamo ma i dati ufficiali, con rigore scientifico, arriveranno dalla sperimentazione”.

IL FARMACO

Il farmaco – prodotto dalla Roche che lo sta distribuendo gratuitamente – viene utilizzato nei pazienti oncologici per contrastare gli effetti collaterali delle immunoterapie. Come l’eccessiva produzione di citochine che il sistema immunitario produce in seguito all’infezione. Esattamente come accade nei pazienti con polmonite interstiziale causata dal coronavirus Sars-cov2. Questa iperproduzione di citochine può provocare quello che si chiama “shock da citochina”, che è proprio la reazione fisica responsabile di una parte dei decessi dei malati di coronavirus.

L’INFIAMMAZIONE

“Questa infiammazione importante è quella che poi determina l’infiammazione a livello degli alveoli polmonari. E quindi rende difficoltoso lo scambio dei gas – ha concluso l’oncologo campano. Il Tocilizumab va a neutralizzare questo e quindi riducendo questo si riduce l’infiammazione e migliora la respirazione”.

L'articolo Coronavirus, Ascierto: “Il farmaco Tocilizumab funziona” proviene da Voce di Napoli.

Un tema al centro delle cronache soprattutto perché siamo in piena emergenza coronavirus. La famosa fuga dei cervelli, i tagli e gli scarsi investimenti. Tuttavia, questo processo di scambio di cui ha parlato Gambotto – in un’intervista rilasciata a VocediNapoli.it – ha permesso al ricercatore pugliese di incontrare il Prof. Paolo Ascierto dell’Istituto Pascale.

C’è una cosa, o meglio una ‘missione’, che ha accomunato i due studiosi: la lotta al covid 19. Il Prof. napoletano ha ottenuto (in collaborazione con lo staff del Monaldi coordinato dal Dottor Vincenzo Montesarchio) il protocollo dell’Aifa per il trattamento del tocilizumab (un farmaco anti artrite) contro la polmonite severa causata dal virus.

Gambotto fa invece parte del team che presso l’Università di Pittsburgh ha scoperto un possibile vaccino che possa sconfiggere il coronavirus. “Conosco bene Paolo. L’ho visto un pò di tempo fa. Sarei dovuto tornare in Italia a giugno. Spero di poterlo fare presto“.

L’INTERVISTA-

Adesso dipenderà tutto dalla decisione della Food and Drug Administration (“Agenzia per gli alimenti e i medicinali“, FDA). L’equivalente statunitense dell’Aifa dovrà stabilire se la sperimentazione del vaccino anti-covid19 potrà avere inizio. “Potranno volerci un paio di mesi. Poi per un uso clinico del vaccino potrebbe passare ancora più tempo“. A dirlo è stato Andrea Gambotto ricercatore italiano membro del team che all’Unversità di Pittsburgh ha scoperto la possibile cura per il coronavirus.

Intervistato da VocediNapoli.it, Gambotto ha spiegato che lui e i suoi collaboratori la strada per arrivare a questa scoperta è stata difficile ma abbastanza in discesa. “Sono anni che lavoriamo sui virus. Possiamo definirla la nostra ‘specialità’. Già nel 2003 abbiamo trovato quello per la Sars e nel 2014 quello contro la Mers. Arrivare a quello del covid19 è stato come un percorso naturale“.

Eppure i tempi per giungere ad una somministrazione ordinaria per le persone sono ancora molto lunghi: “Potrebbero volerci anche anni ma l’importante è che a breve potrà iniziare la sperimentazione da parte dell’Fda. Tutto dipenderà dalla nostra rapidità. Noi dobbiamo essere veloci nel completare il nostro lavoro qui in laboratorio, l’Fda nel pronunciarsi sul possibile vaccino. Un processo che in due mesi porterà alla sua sperimentazione“.

Lo stesso periodo che secondo Gambotto sarà necessario affinché le persone possano vedere la definitiva uscita dal tunnel: “È difficile fare una previsione esatta sul quando terminerà l’emergenza. Ad oggi credo che entro due mesi potrebbero finire l’isolamento sociale e la chiusura parziale delle attività commerciali“. Secondo il ricercatore, “la politica difficilmente avrebbe potuto reagire meglio rispetto all’emergenza. È difficile prevedere alcuni fenomeni, comunque – ad oggi – è meglio lavorare uniti per sconfiggere il virus, piuttosto che fare inutili cacce alle streghe“.

Gambotto ha le idee molto chiare anche in merito alle tante idee complottiste nate nelle ultime settimane intorno al covid19: “Complottismo vuol dire ignoranza. Si trascende in determinate teorie quando non si conosce la materia della quale si parla. Basterebbe conoscere la mappa genetica di un virus per comprendere se esso può essere costruito in laboratorio o se può essere clonato. Io posso dirlo perché si tratta della mia materia. Ecco, se ognuno si limitasse a parlare di ciò che sa il mondo sarebbe migliore“.

Infine una curiosità, il rapporto che lega Gambotto al Prof. Paolo Ascierto e alla città di Napoli: “Conosco Paolo, è un grande professionista. La mia esperienza dice che la ricerca italiana è un’eccellenza. Ma i laboratori scientifici sono porzioni di mondo. Io lavoro con asiatici, europei e africani. Ed è giusto che sia così, anche il mondo della ricerca ha bisogno di scambi“. E poi ha concluso, “lo sa che abbiamo un Presidente in comune? Si, perché io tifo Bari“. Da anni a Pittsburgh senza dimenticare le proprie origini.

ANDREA GAMBOTTO –

Si è laureato a Bari in medicina nel lontano 1994 prima di ‘sbarcare’, come tanti altri colleghi, negli Stati Uniti. Quella di Andrea Gambotto è la storia di tanti altri giovani ricercatori che all’estero cii rendono orgogliosi di essere italiani.

Andrea Gambotto studia e lavora nel centro ricerche dell’Università di Pittsburgh. È proprio li che il team di ricercatori coordinati proprio da Gambotto ha messo basi importanti per lo sviluppo di un vaccino che possa curare e sconfiggere il coronavirus.

Tra titoli e numerose pubblicazioni, Andrea Gambotto è professore associato di Chirurgia presso la Facoltà di Medicina dell’Università di Pittsburgh. Il suo staff è stato protagonista di altre importanti scoperte in ambito scientifico e sanitario.

Infatti, si tratta degli stessi ricercatori che nel 2003 hanno sviluppato il primo vaccino in assoluto contro un’altro virus, la SARS. In quel caso si trattò di una scoperta ‘superflua’ in quanto la malattia sparì da sola senza la necessità di combatterla e curarla. Nel 2014, invece, hanno individuato il vaccino contro la MERS, un’altra tipologia di virus.

IL VIDEO SU TWITTER –

Today, University of Pittsburgh School of Medicine @PittHealthSci scientists announced a potential vaccine against SARS-CoV-2, the new coronavirus causing the #COVID19 pandemic. https://t.co/ILW4IQfou7 pic.twitter.com/Y7l0SifBtn

— UPMC (@UPMCnews) April 2, 2020

LA SCOPERTA –

Il vaccino contro il virus che causa la Covid-19 potrebbe essere disponibile prima del previsto. Lo hanno annunciato oggi i ricercatori della University of Pittsburgh School of Medicine coordinati dall’italiano Andrea Gambotto e Louis Falo. Un vaccino ha superato gia’ la fase della sperimentazione animale e i primi test nel modello murino hanno mostrato che produce anticorpi specifici per il nuovo coronavirus SARS-CoV-2 in quantita’ ritenute sufficienti a neutralizzare il virus. I risultati di questi primi test sono stati pubblicati su EBioMedicine, rivista pubblicata da Lancet.

Vaccino contro Coronavirus, pubblicato il primo studio

Si tratta del primo studio ad essere pubblicato in seguito a revisione da parte di scienziati di altri istituti e descrive un potenziale vaccino contro il COVID-19. I ricercatori hanno potuto agire rapidamente poiche’ erano gia’ state gettate le basi grazie a precedenti lavori durante le precedenti epidemie di coronavirus. L’Universita’ di Pittsburgh opera in Italia attraverso UPMCl che lavora in stretta collaborazione con la University of Pittsburgh School of the Health Science e che e’ presente in Italia da venti anni e in particolare a Palermo, con IRCCS ISMETT, Istituto Mediterraneo per i Trapianti e le Terapie ad Alta Specializzazione, oggi ISMETT ha realizzato un’unita’ COVID-19 a disposizione della Regione Siciliana.

Abbiamo lavorato in passato con l’epidemia di SARS-CoV nel 2003 e MERSCoV nel 2014. Questi due virus, strettamente connessi alla SARS-CoV-2, ci insegnano che una particolare proteina, chiamata spike, e’ importante per indurre l’immunita’ contro il virus. Sapevamo esattamente dove combattere questo nuovo virus“, ha spiegato Andrea Gambotto, coautore senior – gia’ in forza al Dipartimento di genetica molecolare e biochimica presso l’Universita’ di Pittsburgh – da sempre impegnato nella ricerca sui vaccini.

L'articolo Gambotto, il ricercatore anti covid: “Conosco Ascierto, in Italia la ricerca è un’eccellenza” proviene da Voce di Napoli.